京華時報訊(記者趙鵬)昨天,北京市醫療保險事務管理中心通報,對國家安監總局職業安全衛生研究所石龍醫院等12家定點醫療機構的不合理收費、過度服務、分解住院費用等嚴重違規行為進行處罰。其中對3家違規醫院解除醫保協議、對2家違規醫院中斷執行醫保協議6個月、對2家違規醫院給予黃牌警示、對5家違規醫院給予全市通報批評等處理。
  據介紹,為進一步加強對定點醫療機構的管理,維護醫保基金安全,去年底北京市醫保中心主動出擊,對全市醫保結算信息系統數據進行了比對分析,這包括綜合定點醫療機構診療項目和藥品使用頻率全市排名情況、7日內重覆住院率、門診及住院次均費用及同級同類均值等各項指標,並篩查出部分定點醫療機構數據異常。
  針對這些問題,市醫保中心後續通過現場檢查發現,被查定點醫療機構不同程度存在不合理收費、過度服務、分解住院費用等問題,個別定點醫療機構還存在檢查報告單弄虛作假等違規行為,嚴重違反《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》相關條款及基本醫療保險有關規定,對此,市醫保中心對12家違規定點醫院作出了相應處理決定。
  市醫保中心負責人表示,醫保基金是參保人的救命錢,定點醫療機構違規行為導致醫療保險基金損失,侵害參保人共同利益,必須嚴格檢查,嚴厲打擊。  (原標題:北京處罰12家違規定點醫院)
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